Aumento de peso na gravidez: tabela por peso inicial

Na gravidez, o número na balança diz menos do que talvez imagines. Ainda assim, muitas futuras mães perguntam-se se o que já aumentaram está dentro do habitual. Uma tabela pode ajudar, desde que a leias como uma orientação geral e não como uma meta que tens de cumprir.

Porque é que o aumento de peso varia tanto

A quantidade de peso que uma mulher ganha na gravidez depende, antes de mais, do peso que tinha antes de engravidar. Quem começa com poucas reservas costuma precisar de um aumento maior para garantir um bom desenvolvimento do bebé. Quem já tinha mais peso antes tende a precisar de menos quilos extra, porque o corpo já dispõe de reservas. A isto juntam-se os enjoos, o apetite, a atividade física do dia a dia e, simplesmente, a forma como o teu corpo reage à gravidez. No caso de gémeos ou de gravidezes múltiplas, a conta muda de novo, e não há valores gerais para isso: o melhor é falares diretamente com a tua parteira.

Valores de referência por peso inicial

As sociedades médicas internacionais indicam intervalos que têm por base o índice de massa corporal (IMC) antes da gravidez. Aplicam-se a uma gravidez de um só bebé.

Para calcular o teu IMC antes da gravidez, divide o teu peso em quilogramas pelo quadrado da tua altura em metros. Algumas mulheres também encontram este valor registado no boletim de saúde da grávida (Mutterpass). O importante é que estes são intervalos, não metas a atingir. Dentro de cada grupo, muitas gravidezes saudáveis situam-se perto do limite superior ou inferior, e algumas ficam mesmo um pouco acima ou abaixo. A tua parteira ou o teu ginecologista conhece o teu valor inicial e consegue avaliar se o teu aumento de peso é adequado para ti, não para uma tabela.

Como o aumento de peso se distribui ao longo das semanas

No primeiro trimestre da gravidez, o peso costuma mudar pouco. Algumas mulheres até perdem um pouco de peso por causa dos enjoos, o que geralmente não é motivo de preocupação, desde que consigas beber e comer, pelo menos, alguma coisa. No total, nas primeiras doze semanas acumulam-se muitas vezes apenas um a dois quilos, e em algumas mulheres nem isso.

A partir do segundo trimestre, a curva sobe de forma mais percetível. Com peso normal antes da gravidez, o aumento ronda, muitas vezes, os 300 a 500 gramas por semana; com um peso inicial mais elevado, costuma ficar abaixo disso. Trata-se de uma média ao longo de várias semanas, não de um valor que tens de atingir todas as semanas. Há semanas em que acontece pouco e outras em que acontece mais, e isso costuma equilibrar-se. Perto do final da gravidez, nas últimas uma a duas semanas antes da data prevista do parto, a curva tende a estabilizar em muitas mulheres, e por vezes o peso até para por uns dias. Também isso é normal.

Quem quiser, pode registar o peso junto à foto da barriga numa aplicação como a Lunabia, simplesmente para acompanhar a própria evolução, não para a avaliar.

Do que é feito o peso extra

Parte da confusão vem do facto de o aumento de peso parecer apenas gordura corporal, mas há muito mais por trás disso. O próprio bebé pesa, em média, cerca de 3,3 quilogramas no final da gravidez, podendo pesar bastante mais ou menos consoante o caso. A isto somam-se a placenta e o líquido amniótico, que juntos representam cerca de um quilo e meio a dois quilos. O volume de sangue aumenta cerca de 30 a 50 por cento, para garantir um bom aporte ao bebé. O útero e o tecido mamário crescem, e o corpo acumula ainda reservas de gordura que ajudarão na amamentação depois do parto. Tudo isto junto representa a maior parte do aumento de peso, e não um simples excesso alimentar.

O que importa mais do que a balança

A tabela acima é um enquadramento, não um programa a cumprir à risca. Ajuda mais ouvir os sinais de fome e de saciedade, comer com regularidade e procurar variedade, do que contar calorias ou travar deliberadamente o aumento de peso. A gravidez não é uma altura para emagrecer, nem mesmo quando se parte de um peso mais elevado; não é para isso que serve. A atividade física do dia a dia, como caminhar ou fazer exercício ligeiro, faz bem à maioria das mulheres, mas não substitui uma conversa com o médico se tiveres dúvidas sobre o que é adequado para ti.

Pesa-te, se isso te ajudar a sentires-te mais tranquila. Se, pelo contrário, te deixar mais ansiosa, podes perfeitamente deixar a balança de lado e esperar pelo controlo nas consultas de vigilância, onde és pesada regularmente de qualquer forma.

Quando deves estar mais atenta

Um aumento de peso muito rápido em poucos dias, associado a inchaço no rosto ou nas mãos, dores de cabeça fortes ou alterações na visão, é um sinal de alerta para uma complicação da gravidez, como a pré-eclâmpsia. Nesse caso, liga para a maternidade ou para a tua parteira, mesmo de noite; isto não pode esperar pela próxima consulta.

O caso contrário também merece atenção: se, ao longo de várias semanas, não aumentares de peso ou até perderes peso apesar de comeres, ou se os enjoos forem tão fortes que mal consegues comer, fala sobre isso na próxima consulta de vigilância, ou antes, se não te sentires bem. As duas situações, um aumento muito rápido ou nenhum aumento, são o que realmente conta, não o número exato na tabela.