Zwangerschapsweek berekenen: periode, eisprong of transfer

Drie manieren om tot hetzelfde getal te komen

Je kunt de zwangerschapsweek op drie manieren berekenen, afhankelijk van welke startdatum je kent: de eerste dag van je laatste menstruatie, de dag van je eisprong of, bij kunstmatige bevruchting, de dag van de transfer. Het resultaat is altijd hetzelfde soort getal, een week en een dag, bijvoorbeeld 12+3. De drie berekeningen starten echter op een ander moment, waardoor twee methodes een paar dagen kunnen verschillen zonder dat een van beide fout is.

Op basis van de laatste menstruatie

De meest gebruikte methode is die van Naegele. Ze telt vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie, niet vanaf de dag van de bevruchting. Zwangerschapsweek 0+0 is dus de eerste dag van de bloeding, ook al bestaat je kindje op dat moment nog helemaal niet. De uitgerekende datum ligt 280 dagen, dus 40 weken, later.

Deze berekening gaat uit van een cyclus van 28 dagen met een eisprong rond dag 14. Dat klopt niet voor elke vrouw. Is je cyclus langer, dan vindt de eisprong later plaats en loopt de berekende week voor op hoe ver je kindje werkelijk is. Is je cyclus korter, dan is het andersom. Toch is dit de methode die standaard wordt ingevuld in het Duitse zwangerschapsdossier (Mutterpass), omdat de eerste dag van de laatste menstruatie meestal de enige datum is die iedereen kent, ook zonder temperatuurcurve of cyclus-app.

Op basis van de eisprong

Als je je eisprong kent, bijvoorbeeld door temperatuurmeting, ovulatietests of een app die je cyclus over meerdere maanden bijhoudt, kun je nauwkeuriger rekenen. Van eisprong of bevruchting tot de uitgerekende datum zijn het 266 dagen, dus 38 weken. Deze berekening omzeilt het probleem van verschillende cyclusduren, omdat ze direct aansluit bij het moment dat telt: de bevruchting.

Het verschil met de berekening op basis van de menstruatie speelt vooral een rol bij een onregelmatige cyclus. Bij een cyclus van 35 dagen kan de eisprong pas rond dag 21 plaatsvinden, een week later dan bij de standaardaanname. De twee berekeningen kunnen dan zomaar een week uit elkaar liggen, zonder dat er iets fout is. Beide zijn schattingen, alleen met een ander startpunt.

Op basis van de transfer

Bij kunstmatige bevruchting is de startdatum zo precies bekend als bijna nergens anders: de dag van de eicelpunctie geldt praktisch als dag van de bevruchting. Bij de transfer is de leeftijd van het embryo bekend, meestal drie of vijf dagen. Van een transfer op de derde dag tot de uitgerekende datum zijn het 263 dagen, van een transfer op de vijfde dag, het blastocyststadium, 261 dagen.

Deze methode geldt als de nauwkeurigste van allemaal, omdat er geen eisprong geschat hoeft te worden. De fertiliteitskliniek noteert de uitgerekende datum meestal meteen in de documenten, die je vervolgens overneemt in je Mutterpass.

Wat 12+3 betekent

De schrijfwijze met het plusteken zorgt in het begin vaak voor verwarring. Zwangerschapsweek 12+3 betekent: er zijn 12 volle weken verstreken, plus nog 3 dagen. Samen is dat 87 dagen vanaf de startdatum van de berekening, niet vanaf de bevruchting. Je zit dus al in de 13e zwangerschapsweek, want weken worden pas na afloop geteld, net als bij een verjaardag: op de eerste verjaardag is een kind één jaar oud, niet in zijn eerste levensjaar.

Deze telwijze is gebruikelijk in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland. In Engelstalige bronnen lees je vaak alleen "week 13", zonder de dagen, wat bij het vergelijken van gegevens voor verwarring kan zorgen. Vergelijk je dus een getal uit een app of forum met je Mutterpass, dan loont het de moeite om goed te kijken of het om weken of om weken en dagen gaat.

Waarom de echo een ander getal laat zien

In de eerste weken meet de arts of verloskundige tijdens de echo de kop-stuitlengte, dus de lengte van het embryo van kop tot stuit. In deze vroege fase groeien embryo's heel gelijkmatig, ongeacht hoe groot de ouders later worden. Daarom is aan de hand van deze lengte de leeftijd tussen de achtste en twaalfde week vrij nauwkeurig af te lezen, vaak nauwkeuriger dan op basis van de laatste menstruatie, zeker als de cyclus onregelmatig was of de eisprong later plaatsvond dan aangenomen.

Wijkt de gemeten lengte meer dan ongeveer vijf tot zeven dagen af van de berekende week, dan past de praktijk de uitgerekende datum aan op basis van de echowaarde. Dat wordt dan genoteerd in je Mutterpass, vaak met een opmerking over welke methode voor de datum is gebruikt. Vanaf de helft van de zwangerschap wordt deze correctie niet meer toegepast, omdat kinderen vanaf dat moment verschillend snel groeien, afhankelijk van aanleg. Een afwijking in week 26 betekent dan niet automatisch een verkeerde datum, maar laat eerder zien hoe groot je kindje op dat moment is in vergelijking met het gemiddelde.

Daarom blijft de datum die in het eerste trimester via de echo is vastgesteld meestal gelden tot de bevalling, ook als latere metingen iets anders doen vermoeden. Artsen passen de uitgerekende datum later alleen nog in uitzonderlijke gevallen aan.

Waarom de precieze week in de praktijk belangrijk is

Een kloppende week is niet alleen een formaliteit. De eerstetrimesterscreening tussen week 11 en 14, de glucosetolerantietest rond week 24 tot 28 of de vraag vanaf wanneer een bevalling wordt ingeleid, hangen allemaal af van een zo precies mogelijke datum. Hoe verder de berekende week ernaast zit, hoe lastiger het is om het juiste moment voor een onderzoek te bepalen. Daarom loont het om bij de eerste zwangerschapscontrole alle gegevens mee te nemen die je hebt: de eerste dag van je laatste menstruatie, gemeten temperatuurcurves of het transferverslag van de fertiliteitskliniek.

Wat het getal uiteindelijk betekent

Welke methode je ook gebruikt, de uitgerekende datum blijft een schatting, geen vaste datum. Slechts een klein deel van de kinderen wordt precies op die dag geboren. De week is toch nuttig, omdat ze laat zien welke ontwikkelingsstappen in deze periode doorgaans aan de orde zijn, van de grootte van je kindje tot de onderzoeken die nu op de planning staan.

Lunabia rekent naar keuze vanaf je laatste menstruatie of vanaf de uitgerekende datum die je van de echo kent, en laat week en dag zien zoals je die ook in je Mutterpass terugvindt. Welke methode je invoert, bepaal je zelf, afhankelijk van welke datum jij het meest betrouwbaar vindt.