Gewichtstoename zwangerschap tabel: richtwaarden per BMI

Het getal op de weegschaal zegt tijdens de zwangerschap minder dan je misschien denkt. Toch vragen veel aanstaande moeders zich af of wat ze tot nu toe zijn aangekomen binnen de gebruikelijke grenzen valt. Een tabel kan daarbij helpen, als je die leest als grove richtlijn en niet als doel dat je moet halen.

Waarom de toename zo verschillend is

Hoeveel een vrouw tijdens de zwangerschap aankomt, hangt in de eerste plaats af van haar gewicht vóór de zwangerschap. Wie met weinig reserves begint, heeft meestal meer toename nodig om het kindje goed te kunnen voeden. Wie al meer gewicht met zich meebrengt, heeft doorgaans minder extra gewicht nodig, omdat het lichaam al over reserves beschikt. Daarnaast spelen misselijkheid, eetlust, dagelijkse beweging en gewoon hoe je eigen lichaam met de zwangerschap omgaat een rol. Bij een tweeling of meerling verandert de berekening weer, daar bestaan geen algemene cijfers voor, dat bespreek je het beste rechtstreeks met je verloskundige.

Richtwaarden per startgewicht

Internationale beroepsorganisaties geven bandbreedtes aan die gebaseerd zijn op de body mass index vóór de zwangerschap. Deze gelden voor een zwangerschap van één kindje.

Je BMI vóór de zwangerschap bereken je door je gewicht in kilogram te delen door je lengte in meters in het kwadraat. Sommige vrouwen vinden deze waarde ook genoteerd in hun zwangerschapsdossier (Mutterpass). Belangrijk: dit zijn bandbreedtes, geen streefwaarden. Binnen elke groep ligt menig gezonde zwangerschap aan de boven of ondergrens, soms ook net erboven of eronder. Je verloskundige of gynaecoloog kent je startgewicht en kan inschatten of jouw toename bij jou past, niet bij een tabel.

Hoe de toename zich over de weken verdeelt

In het eerste trimester van de zwangerschap verandert het gewicht vaak nauwelijks. Sommige vrouwen vallen zelfs een beetje af door misselijkheid, meestal is dat geen reden tot zorg, zolang je kunt drinken en in elk geval iets kunt eten. In totaal komt er in de eerste twaalf weken vaak maar één tot twee kilo bij, bij sommige vrouwen zelfs helemaal niets.

Vanaf het tweede trimester stijgt de curve merkbaar. Bij een normaal gewicht vóór de zwangerschap ligt de toename dan vaak rond de 300 tot 500 gram per week, bij een hoger startgewicht meestal lager. Dat is een gemiddelde over meerdere weken, geen waarde die je elke week afzonderlijk moet halen. De ene week gebeurt er weinig, de andere meer, dat compenseert elkaar meestal. Tegen het einde van de zwangerschap, in de laatste een tot twee weken voor de uitgerekende datum, vlakt de curve bij veel vrouwen weer af, soms blijft het gewicht zelfs even stilstaan. Ook dat is normaal.

Wie dat wil, kan het gewicht naast de buikfoto bijhouden in een app zoals Lunabia, gewoon om je eigen verloop te zien, niet om het te beoordelen.

Waaruit het extra gewicht bestaat

Een deel van de verwarring komt doordat de toename lijkt op puur lichaamsvet, terwijl er veel meer achter zit. De baby zelf weegt aan het einde van de zwangerschap gemiddeld zo'n 3,3 kilogram, afhankelijk van het kindje ook duidelijk meer of minder. Daarbij komen de placenta en het vruchtwater, samen ongeveer anderhalf tot twee kilo. Het bloedvolume stijgt met ongeveer 30 tot 50 procent, zodat de baby goed verzorgd wordt. De baarmoeder en het borstweefsel groeien, en je lichaam legt bovendien vetreserves aan die na de bevalling helpen bij het geven van borstvoeding. Al deze dingen samen vormen het grootste deel van de toename, niet een keertje te veel eten.

Waar het meer op aankomt dan op de weegschaal

De tabel hierboven is een kader, geen programma dat je moet afwerken. Het helpt meer om te luisteren naar honger en verzadiging, regelmatig te eten en daarbij te letten op variatie, dan om calorieën te tellen of de toename bewust af te remmen. Zwangerschap is geen moment om af te vallen, ook niet bij een hoger startgewicht, daarvoor is deze periode niet bedoeld. Dagelijkse beweging, zoals wandelen of lichte training, doet de meeste vrouwen goed, maar vervangt geen overleg met een arts als je niet zeker weet wat bij jou past.

Weeg jezelf als dat je rustiger maakt. Als het je juist onrustig maakt, mag je de weegschaal ook gewoon laten staan en de controle tijdens de prenatale controles afwachten, daar word je sowieso regelmatig gewogen.

Wanneer je beter even extra moet opletten

Een heel snelle gewichtstoename binnen enkele dagen, samen met zwellingen in het gezicht of aan de handen, hevige hoofdpijn of zichtstoornissen, is een waarschuwingssignaal voor een zwangerschapscomplicatie zoals pre-eclampsie. Bel in dat geval het ziekenhuis of je verloskundige, ook 's nachts, dat kan niet wachten tot de volgende afspraak.

Ook het andere uiterste verdient aandacht: als je wekenlang niet aankomt of zelfs afvalt terwijl je wel eet, of als hevige misselijkheid het eten bijna onmogelijk maakt, bespreek dit dan bij de volgende controle, of eerder als je je niet goed voelt. Beide richtingen, te veel ineens of helemaal niets, zijn wat telt, niet het exacte getal op de tabel.